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南北韓聯絡辦事處揭牌 成為兩韓直接溝通窗口
（中央社記者姜遠珍首爾14日專電）南北韓共同聯絡事務所（辦事處）今天在北韓開城工業園區正式揭牌成立，將成為南北韓直接溝通的窗口，雙方會在此就鐵路及公路對接、非核化進程和經濟合作等進行討論。
南韓統一部長官趙明均、北韓祖國和平統一委員會委員長李善權等南北韓相關人士出席揭牌儀式。
南韓聯合新聞通訊社報導，南北韓領導人4月27日在板門店南韓轄區「和平之家」舉行南北韓高峰會，並簽署「板門店宣言」，時隔140天之後，雙方積極合作成立聯絡辦事處。
趙明均致詞時表示，南北韓自此可以365天24小時討論南北韓關係等相關事宜，聯絡辦事處為南北韓溝通帶來新轉機，承載著「板門店宣言」和全民族的共同期盼，為南北韓關係開啟全新歷史篇章，是南北韓共建和平的象徵，聯絡辦事處將成為南北韓直接溝通的窗口。
李善權致辭則表示，聯絡辦事處是在全民族灌溉下結成的碩果，有必要加快落實關乎民族前途的「板門店宣言」，能在南北韓舉行平壤歷史性會談之前啟動聯絡辦事處具有深遠意義。
致辭後，趙明均和李善權等人為聯絡辦事處揭牌，隨後前往3樓會場討論聯絡辦事處運作，並簽署交換「關於聯絡辦事處結構及運營的協議書」。雙方還計劃每週召開一次所長例會。
南北韓聯絡辦事處是一棟4層樓建築，2樓和4樓分別供南韓和北韓使用。雙方將在這裡就南北韓鐵路及公路對接、現代化和山林合作等落實「板門店宣言」的具體方案進行討論，今後還將配合非核化進程討論南北韓經濟合作等問題。
報導指出，今天出席活動的南韓人士包括南韓統一部次官（副部長）兼南北韓聯絡辦事處南韓所長千海成、青瓦台國安及外交官員、多個政黨議員、學者以及開城工業園區進駐南韓企業人士等50多人。
北韓方面則有北韓對南韓宣傳統戰機構祖國和平統一委員會副委員長兼南北韓聯絡辦事處北韓所長田鐘秀及國土環境保護省、體育省、民族經濟合作委員會等官員。
南北韓高層於4月27日就設立南北韓聯絡辦事處達成協議，6月在兩韓高階會談上決定將南北韓聯絡辦事處設在開城工業園區內並計劃8月揭牌，但因美國國務卿蓬佩奧（Mike Pompeo）訪問北韓等因素影響延遲至今。
南韓政府當局表示，將視今後南北韓關係進展，繼續將南北韓聯絡辦事處擴大發展為在平壤和首爾互設的常駐代表處。（編輯：林憬屏）1070914
消滅C肝 人人好心肝
二十多年來，肝癌一直蟬連台灣十大癌症死亡原因前兩名，每年約有七千人死於肝癌，B型肝炎及C形肝炎是引起肝癌的主要原因。台灣曾經每五個成人就有一位是B肝帶原者，自民國七十五年由於宋瑞樓教授在台灣推動新生兒全面注射B肝疫苗，這些B肝疫苗世代的年輕人的B肝帶原率已從15～20%下降至1%以下。C肝僅次於B肝，為第二大引起肝癌之原因，全台目前估計仍約有四十至五十萬名慢性C肝患者。近年來醫學進步神速，目前B肝可緩解症狀控制病情，C肝全口服新藥的治癒率更逼近100%，患者若能積極就醫追蹤治療，不但可以阻斷病毒的傳染鏈，罹患肝硬化及肝癌的病患人數也會大幅降低，對國人生命的威脅將明顯減少。
每年七月二十八日為世界衛生組織所訂定的「世界肝炎日」，今（107）年肝病防治學術基金會（以下簡稱肝基會）呼應世界肝炎聯盟（WHA）年度宣導主題：Find The Missing Millions（尋找迷失的數千萬C肝潛在病患），推出兩項創新的消滅C肝計畫。
第一項為聯手C肝根治病友，同時也是薪傳獎得主的黃文郎先生率領的五洲園布袋戲掌中劇團，以五十年代轟動全省，國人所熟悉的『史艷文』角色擔任年度肝炎衛教大使，將生硬的肝炎衛教內容，融入有趣易懂的布袋戲影片劇情中，並於C肝高盛行區如雲林、嘉義、台南等鄉鎮宮廟、波多野air教會，與里民、長輩們進行衛教宣導。
第二項消滅C肝計畫，則是肝基會雲林分會、台大醫院雲林分院攜手在雲林縣元長鄉和大埤鄉成立「外展門診」（outreachclinic），以及與統一超商在雲嘉地區推動的「保肝全壘打2.0計畫-全方位醫療到點服務」。「外展門診」以肝膽胃腸專科醫師、護理師、醫檢師及藥師組成專業團隊，每星期一個半天在衛生所開設特別門診，替交通不便的民眾就近治療C肝；「保肝全壘打2.0計畫」則是以個管師的角度介入，提供C肝病患進行治療的各項全方位醫療到點服務。惟根據計畫開辦後統計資料顯示，儘管主動出擊之下，有效提升民眾就醫意願與C肝治療率，遺憾的是僅有分別為一成五（外展門診）、不到三成（保肝全壘打2.0計畫）的患者符合健保用藥資格，意即眾多患者仍受限於健保肝纖維化第三期給付條件，只能持續追蹤穩定病情，同時也暴露於肝硬化和肝癌的風險中，因此肝基會執行長、台大醫學院內科名譽教授楊培銘呼籲，政府應儘快放寬健保給付條件至肝纖維化第2期，甚至不要設限條件，以利嘉惠更多病患根治C肝，積極守護全民健康。
主動篩檢、積極就醫、早期治療
根據肝基會105年至106年雲嘉地區之肝病防治認知問卷調查結果，有效樣本八四九名調查對象中，僅有近三成（29.33%）的C肝患者接受藥物治療，而未接受藥物治療的主因，大多為無病識感、偏鄉交通不便、缺乏醫療資源等。楊培銘教授表示，台灣中南部的部分鄉鎮民眾仍因上述原因與防治觀念的獲取不易，以致篩檢率、治療率仍未達理想效果。
肝基會二十多年來持續不斷藉由全台巡迴篩檢，主動出擊找出肝癌高危險群，協助就醫、追蹤病友後續醫療情形，今年在雲林分會執行長陳健弘教授深入觀察後靈機一動的發想下，特別聯合轟動武林、名揚海內外的『史艷文』衛教大使進行肝炎衛教宣導，眾多民眾透過布袋戲影片更了解C肝全口服藥物治療新知，甚至主動洽詢醫師進行治療。
主動入偏鄉撈出C肝患者，籲應放寬健保限制
肝基會今年有兩項重要調查數據分別顯示，當前眾多患者治療受限於肝纖維化第夫妻驚喜小禮物三期給付條件，根治C肝只能望梅止渴！第一項調查為雲林縣元長鄉和大埤鄉「外展門診」統計資料，其計畫共有六十七人接受篩檢，經評估後應治療者共計四十六人，佔比高達近七成（68.6%），然卻僅有七人，約一成五（15%）之患者符合健保用藥資格。
此外，今年四月肝基會與統一超商合作推動雲嘉地區八鄉鎮「保肝全壘打2.0計畫-全方位醫療到點服務」活動，成功號召1087位B、C肝患者參加抽血、病毒量、C肝病毒基因型及腹部超音波檢查，其中，應接受C肝治療者共計一三三位，經過肝基會個管師追蹤並提供相關轉診服務後，願意接受C肝治療評估者有66人，佔比逾五成（54%），顯示基金會對於促進C肝病患治療方案已有一定的成果。遺憾的是其中僅有十九人，不到三成（29%）之患者符合健保用藥資格。
對此，楊培銘教授表示，感染C肝病毒衍生慢性肝炎後，患者肝內的纖維化將隨時間持續增加，五年內無肝纖維化者（F0）約有60%會進展成為第一期纖維化（F1），第一期纖維化者約有40%會變成第二期纖維化（F2）。據統計，中老年慢性C肝患者，若其肝內纖維化已進展至F2，罹患肝癌之機率將明顯上升。因此，慢性C肝患者應儘早接受根治性的治療，這也是先進國家如澳洲、日本在C肝治療之給付上均未設限於肝纖維化。從藥物經濟學效益觀之，愈早治療讓病情不要演變至重度纖維化、肝硬化及肝癌，甚至發生各種肝外病變，其所減少的醫療成本支出必遠勝於原先的治療費用。
C肝治療藥物多且便利，民眾應盡早治療
楊培銘教授說明，健保署近年來陸續開放五款治療特定基因型的C肝新藥納入健保給付，治癒率超過九成；自今年八月起，台灣亦跟上國際C肝治療趨勢，再度核准一款泛基因型（可涵蓋基因型一到六型）全口服新藥，將大幅提升偏鄉地區治療便利性和患者的治療意願。雖然國健署早在民國100年起提供年滿四十五歲，終身可免費接受一次B、C型肝炎篩檢，然而利用率不到六成，因此肝基會也大力呼籲符合條件者應多多利用。若知曉自身罹患C肝，應盡速與就近的醫療院所洽詢合適的治療方式，積極接受治療，避免日後演變為肝硬化、肝癌。
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